急诊的夜班值班医生叫黄雷。
前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。
结果没想到,这大半夜的居然被救护车给送来了?
别的患者都是横着进来竖着出去。
他倒好,反着来了,竖着出去横着进来?
“病人什么情况?”黄雷问道。
急救医生指了指患者的右边小腿说道:
“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡,不小心被河里的脏东西给划伤了腿。
听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。
结果消炎药都吃完了,不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。
今天我们接到急救电话时,家属说人已经晕倒了。
等赶到现场时患者意识模糊,呼之不应。
伤口处已经开始化脓,并且颜色还很不对劲,有点偏深。”
黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。
这一看,让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈!
“小李清创包拿过来!”
黄雷立马吩咐护士准备东西。
他记得前几天这小伙在医院的时候,当时他看了眼伤口。
只有三厘米,并且伤口也不深。
可是现在,这才几天时间过去,伤口不仅红肿且还在往外冒脓。
而且这颜色也是有点偏黄灰色。
真的有点像啊!
像筋膜炎!
黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻,确实有臭味。
不过臭味没有上次那大妈那么重。
“算了,直接送处置室,我先给他引流,他这伤口一看里面就已经流脓了,先赶紧处理吧。
另外,通知一下普外科让他们过来看看,这要是筋膜炎肯定得手术。”
处置室里,先做个基础入院查体。
体温38.2摄氏度,有点发烧。
再观察伤口处,流脓,散发一股淡淡的异味。
很快,黄雷就带着手套开始操作。
引流、冲洗的同时,护士在一旁迅速建立静脉通道补液。
引流结束再把人送去检查,血常规、血培养、x线。
普外医生赶到的同时,检查结果也刚好出来。
两名医生一看,白细胞升高,这肯定是毫无疑问的。
x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。
肾功:血尿素氮7.1mmol/l(3.2-7.0mmol/l)
血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。
但还好,这人目前不是特别高。
黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护,血压在95/60mmhg左右徘徊。
“这样吧,先给他输一组头孢拉定,再加一组甲硝唑,先输着,稳定一下再上手术室?”
黄雷提议道。
主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后,张易也是这么建议用药的。
普外医生却摇了摇头:
“肯定先手术啊,这时候输啥液啊,先手术清创,这一看结果就
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