肖龙摇了摇头:“没呢,康主任说的是观察一晚上,如果今晚不出血了就不做,如果还在出血,那明早就查一下。”
张易轻吐一口气后说道:
“肖医生,我的建议是现在立刻就查!这患者等不得了,几次三番出血谁受的住?
这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量,但保不齐等会就大出血。
所以赶紧抽血让检验科查,看是不是凝血基因缺陷!”
张易说话的语气掷地有声。
听的肖龙一愣一愣的。
“现在就查?”肖龙愣怔的道。
“对,现在就查,赶紧查。
虽然家属是说从没出现过不明原因出血,但我们作为医生不得不谨慎一点。
万一他就是血友病呢!”
看着张易一副小领导的样子肖龙心里微微有些不高兴。
你牛逼是牛逼,但你也没来医院几天吧?
这领导架子就出来了??
哎!
算了算了!
自己也只是个小医生而已,这张易一看以后就是正儿八经当领导的料。
自己……还是别得罪他了吧。
“好,我这就下医嘱,让护士去抽血。”
基因检测的结果一般要四五天才能出来。
这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。
肖龙一边下医嘱的同时还一边小声嘀咕道:
“真是纳闷了,如果真是血友病那这人为什么以前从来没有出现过不明原因出血?
刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。
但这名患者一直都很健康,入院前啥问题都没有,哎……奇了怪了!”
下一秒!
他突然又抬起头来!
“对了!这人难不成……是亚临床型凝血基因缺陷?!”
凝血基因缺陷也是分型的。
重型、中型、轻型和亚临床型。
拿血友病a举例子。
重型血友病a就是fviii型基因因子含量最少,最少可小于0.01u/ml(100%)。
那相对的,重型患者症状也最明显,比如自发行反复性出血,内脏、关节、皮肤什么的,死亡率很高。
而中型的症状要比重型轻一点,会有自发性出血,但多数是在创伤后才大量出血。
轻型患者则基本不会自发性出血,而是在创伤后才出现出血的情况。
亚临床型,也就是最轻症的类型。
这类患者从出生开始症状就不明显,既不会有自发性出血,也不会有刷牙出血这种情况。
他们只会在手术或重大创伤后异常出血。
这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。
就跟这个王斌一样。
从来没有这种血友病的症状,一直都健健康康的。
做入院基础检查也是啥问题没有。
所以医生也很难考虑到这个点上来。
没想到他是来医院割了个小小的痔疮,才导致前后进了三次手术室。
这情况太罕见了!
一想到这,肖龙也兴奋了起来!
他吩咐完护士后就赶忙对着张易说道
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