“张易,群里有个病历,你要不要看一下,还挺蹊跷的。”
陈方拿着手机飞快将那份病历翻了出来。
刚才陈方也看了一眼这病历,那患者身上的症状简直不忍直视。
他想着,既然呼吸内科的主任都让全院来参与讨论了,那张易就更应该看看这病历了。
万一张易能找出原因呢?
不过张易却摇了摇头道:
“我这会没空,马上有个断肢再植等着进手术室呢。”
张易说完,连眼神都没往那手机上看就这么越过了陈方。
“唉不是,你等等,这患者真的很奇怪,全身不明原因的皮肤溃烂,还长脓液,不止是皮肤,连里面肺部、呼吸道、淋巴结甚至连骨头都出现了被腐蚀的情况。”
陈方一边追着张易一边说道。
这下,张易才停住了脚步。
嗯??
皮肤溃烂?还生脓液?
甚至还牵连到了骨头??
什么玩意儿这么奇怪??
“哪份病历,我看看?”
张易转过头将视线落在了陈方手机上。
患者名叫李小均,性别男,年龄29岁。
主诉‘全身多处皮肤及器官溃烂2月余,乏力纳差及全身多处淋巴结肿大3月余’。
由帝都市传染病医院转入我院治疗。
入院查体:t38.5℃、p116次/分、r24次/分、bp88/58mmhg。
血氧饱和度:92%。
入院查血:
白细胞21.5×10^9/l、
中性粒细胞70.0%、
淋巴细胞17.3%、
血红蛋白101g/l、
血小板计数273×10^9/l。
病毒检测:anti-hcv(丙肝)阳性、hiv(艾滋)阴性、tppa(梅毒)阴性。
目前能看出来有炎症,低烧,且白细胞还挺高。ǐqυgetν.℃ǒ
而且作为一个29岁的青壮年来说,血红蛋白101就已经属于贫血了。
另外,患者还有丙肝这种传染病。
但张易想了想,丙肝这种病最受累的是肝脏,应该不会是这种全身都出现多处溃烂的情况。
张易看了眼群里发的患者身上创面的图片。
一看就是感染。
病毒或者细菌,必定是其中一个。
但怎么会治不好呢?
张易疑惑,但也耐心仔细的接着往下看去。
pet-ct:肺气肿、双侧实变的肺野内有多发的小透光区,如虫蚀状。伴全身淋巴结肿大。
这个全身淋巴结肿大的范围还很广,包括两侧锁骨上窝、左侧腋窝右肺门及纵隔各区、腹膜后、肝门区,最大的大小为2.92cm×2.94cm。
这检查结果张易看的眉头直皱。
怎么越看越蹊跷呢?
下面那张实验室的检测出的细菌培养图,和结核菌好像!
都是一朵红色花朵的形状。
但诊疗记录却写的是抗结核药物治疗无效??
这什么情况??
张易纳
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