李爱娣完成后装治疗离开后,沃琳问出了心中疑惑:“彭主任,怎么有的宫颈癌患者做后装治疗,有的宫颈癌患者不做后装治疗,做不做后装治疗,是有什么依据吗?”
“问得好!”彭主任先夸,而后给沃琳科普:“宫颈癌大部分是鳞癌,鳞癌对放疗很敏感,原发病灶以腔内放疗为主,转移区的治疗以体外照射为主。
“放疗适用于各期宫颈癌,一期和部分二期的主要选择手术根治,对于不能手术的可以考虑放疗,早期放疗的效果与手术差不多。
“手术后有盆腔淋巴结转移的,进一步补充外放射,手术切除的范围不够导致YD切缘有癌细胞,也需要进一步做辅助放疗,控制病情发展。
“宫颈癌到了中晚期,主要治疗方法是放疗,放疗后的效果能达到手术切除的效果。
“咱就说李爱娣吧,以她的病程分期,手术治疗是首选,而且她也没有手术禁忌症,可她不愿意手术,选择了放疗,咱就按放疗原则给她做治疗,内外照射一起。”
沃琳再问:“我还注意到一件事情,做后装的宫颈癌患者,有的外照射才开始做几次,就开始做后装治疗了,有的是做了十几次外照射之后开始做的后装,有的是外照射做完之后,才开始做后装治疗,这个也有依据吗?”
彭主任道:“这个一般是根据肿瘤情况决定什么时候开始做后装治疗的,肿瘤小,肿瘤不出血,YD内置管时不受阻,可以早点开始做后装治疗;
“肿瘤体积较大,YD内置管受阻,可以等经外照射后肿瘤体积缩小时再做后装治疗,就像李爱娣这样的,十次外照射后,不止肿瘤缩小,肿瘤出血也止住了,就可以置管了;
“内照射本身可以给肿瘤止血,有时候肿瘤做内照射用来紧急止血,缩短肿瘤出血时间,不过,这个要看情况实施,而且置管时要特别注意,否则引起大出血更麻烦;
“至于外照射做完之后才做内照射,我只告诉你我自己的经验,基本是因为肿瘤太大,外照射结束之后才好置管,或者是患者出现了不适或副反应,等患者情况好转,可以继续放疗,再开始内照射。”
沃琳点头:“哦,是这样啊,我明白了,谢谢彭主任!”
彭主任笑道:“好,以你现在对放疗的认知,就先大致了解这些吧,来日方长。”
沃琳暂时没事做,习惯性去了会议室看书,彭主任处理完手头上的事后,也进了会议室,和沃琳聊了起来。
“沃琳,听说你新买了几本书?”
“是的,彭主任,您听谁说的?”
“听谁说的嘛,你自己去想,我和你打个商量。”
“什么商量?”
“你能不能把书让出来?”
“让出来?”
“意思就是,把你的书放会议室的书柜,大家一起看。”
沃琳
请收藏:https://m.09mt.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)