看着沃琳由愣怔,到迷茫,再到意识到什么时双眼渐渐瞪大的模样,彭主任哈哈大笑:“一窝学医的里面有个不学医的,也是蛮好玩的哈!”
沃琳哭笑不得:“这个不学医的就是您用来逗着玩的啊?”
您老人家还没有七老八十呢,就越来越像个老小孩。
笑够了,彭主任问沃琳:“看你的样子,已经想到了我要布带干什么?”
“您不是已经说了是绑人吗?”沃琳反问,“是不是有患者需要绑着做放疗?”
“孺子可教呀!”彭主任惋惜道,“一下子就想到了关键处,本来我还想再逗逗你呢。”
沃琳道:“费娜丽的侄女放疗时不是在直加床上动吗,听费娜丽说,医生有提议用布带把那孩子绑在床上,所以您这一说用布带绑人,我就想到了是不是用来绑患者的,结果还真是,到底是什么患者呀?”
彭主任告诉沃琳:“是个鼻咽癌患者,患者三岁的时候得过小儿麻痹症,病是治好了,可留下了头颈和四肢静止震颤的后遗症。
“患者不停地抖,根本没办法给他定位,放疗时更危险啊,患者很可能因不停地震颤从床上摔下来,照射位置也不准呀,患者很是配合,自己就提出用绳子把他绑在床上。”
沃琳脑子里想象着一个人的头、脖子、两边胳膊、两条腿都不停抖的情景,道:“头颈和四肢都震颤,那和全身震颤有什么区别?躯干自己估计也不想震颤,可被头颈和四肢包围着,牵扯着,不想震颤也由不得他自己呀?”
“想象丰富,加十分!”彭主任被沃琳的形容逗乐,也不管沃琳的想象方向对不对,给沃琳介绍起患者情况。
“患者自诉半个月前无明显诱因出现头痛、涕血,右侧耳鸣,到当地医院诊治,具体诊治情况怎么样,患者说不清楚,家属也不知道。
“在当地医院治了一段时间,患者感觉没什么效果,为求进一步诊治,就来了我们医院,耳鼻喉科给患者做鼻咽镜检查,发现鼻咽有肿块,然后取了活检,病理科的报告是鼻咽癌。
“患者目前出现了右侧面部麻木的现象,右侧斜颈,眼球运动欠灵活,右耳听力明显下降,左耳听力还行,双颈部及锁骨上倒是没摸到明显的肿大淋巴结。
“患者在我们医院做了鼻咽+颈部CT,又去省里做了个全身结果示:鼻咽顶后壁肿块侵犯邻近肌群及颅底骨质,累及右侧翼腭窝、卵圆孔、破裂孔、翼管。
“也就是说,患者的肿瘤有周围组织侵犯,右侧侵犯比较严重,还好,没有淋巴结和远处转移,算是晚期中的早期吧,可以行根治性放疗,我的方案是,鼻咽部根治照射,颈部预防性照射。”
彭主任神色变得凝重:“以咱们的放疗技术,加上患者的不自主抖动,放疗期间以及放疗后
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