“医生,可不可以给我倒点水喝,我带来的一壶水都喝光了,还是渴。”
“可以呀,您等一下啊,我给您兑温水。”
“别兑了,凉的就行,这天热的,喝温水都出汗。”
“喝温水会舒服一些,凉的刺激性大。”
“不要温的,就凉的!”
“行,您的水壶给我。”
轮到一个鼻咽癌患者做放疗时,患者没有如往常一样听到叫他的名字后就进机房,而是走到操作室门口,要沃琳给他倒水。
放疗科没有配备饮水机,用的是电水壶,因天气热,李博上班会先烧一壶水晾着,然后再烧一壶水保温,这样大家想喝什么口感的水,可以随意兑。
彭主任说过,鼻咽癌做放疗,负责分泌唾液的腮腺和颌下腺临近放疗靶区,不可避免受到照射,导致这些腺体萎缩,分泌唾液明显减少,从而发生口干,患者不时要喝水,因人而异,有些患者很早就感觉口干,有些患者放疗结束都不会有太大感觉。
沃琳本来想给这个患者兑温水喝,口干的同时,有的患者还可能伴有口腔溃疡,喝温水的话,对口腔溃疡的刺激性小些,可患者突然暴躁起来,沃琳便没再坚持,给患者倒了凉水。
脾气暴躁也可能是患者副反应其中之一,不管这个患者本身就暴躁,还是由放疗引起的副反应,沃琳都觉得没必要和患者较真。
患者喝水后进了机房,李博已经在机房里做好准备,等着患者了。
从监控器看着刚刚还对自己冷着一张脸的患者,到了李博跟前就变成了听话宝宝,沃琳心里吐了吐舌头,果然是冷的怕更冷的。
再看一眼大厅里还在不停转悠的中年男人,沃琳自嘲,是不是因为昨天玩得太开心了,老天爷怕自己得意忘形,才会让自己今天一而再的受点小挫折。
郎少敏从外面进来,问沃琳:“有没有鼻咽癌做满十八次的?”
他是问有没有鼻咽癌患者已做了十八次放疗的。
沃琳翻了所有患者的治疗单,道:“有两个还没来的,做完今天就满十八次了。”
“有做满十八次的,就让他们找医生改野。”郎少敏道。
沃琳不明白,“为什么做满十八次后改野?”
郎少敏解释:“不同组织发生副反应的受照剂量不同,改野是为减小正常组织的副反应,就说鼻咽癌吧,患者放疗做到二十次左右会出现口干现象,所以做满十八次就缩野,减少腮腺受照剂量,不过也要看病情而定,有的肿瘤太大,二十次之后才缩野。”
“二十次之后?”沃琳疑惑,“照你说的,患者放疗做到二十次左右会出现口干现象,那二十次之后,岂不是口干基本已是必然的。”
郎少敏点头:“那也没办法呀,为了治病,总得有取舍。”
照射二十次(40Gy)时,唾液分泌明显减少,同
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